Дефицит
витамина D можно предотвратить
Многие
из нас, особенно в зимнее время, всё чаще испытывают усталость, слабость,
раздражительность, некоторые люди начинают плохо спать по ночам, у других
становится неустойчивым или плохо управляемым артериальное давление. Мы
привыкли списывать свои недомогания на загруженность на работе, возраст, на
высокий темп жизни вообще и уровень стресса в частности, даже не пытаясь искать
истинную причину этих явлений.
А причина может быть самой простой – нехватка витамина D в организме. Термином «витамин D» называют две его природных формы - D2 (эргокальциферол,
образуется в растениях под действием солнечного света, попадает в организм
животных с растительной пищей, входит в состав рыбьего жира, молочных жиров,
желтка) и D3 (холекальциферол,
образуется у животных и человека под действием солнечного света), которые в
организме человека в результате двух последовательных реакций превращаются в
активные гормональные формы.
Первая
реакция осуществляется
преимущественно в печени (до 90%) с образованием промежуточной малоактивной
транспортной формы – 25(ОН)D
(кальцидол), которая поступает в
жировую и мышечную ткани, где может создавать тканевые депо. Уровень этого вещества в сыворотке крови
может определяться в лабораториях и использоваться как маркер статуса витамина
D.
Последующая
реакция протекает в
основном в почках, частично в клетках кроветворной системы, в костной и других
тканях с образованием D - гормона. Этот процесс в
почках строго регулируется половыми гормонами, гормоном роста, паратиреоидным и
глюкортикоидными гормонами, концентрацией кальция и фосфора в плазме крови,
некоторыми лекарственными средствами и др. Уровень образования D-гормона в
организме взрослого здорового человека составляет около 0,3-1,0 мкг/сут.
Выделяется из организма с желчью.
Согласно
имеющимся данным около 1 млрд. жителей
Земли имеют дефицит этого витамина, что многие специалисты и официальные органы
здравоохранения США и стран Западной Европы
рассматривают как «эпидемию дефицита витамина D»,
имеющую серьезные медицинские и медико - социальные последствия. Такой взгляд
на эту проблему связан с тем, что витамин
D, в отличие от других витаминов, обладает очень широким спектром биологических свойств и
участвует в регуляции многих важных физиологических функций в результате взаимодействия
со специфическими рецепторами ядер клеток более чем в 40 тканях-мишенях, то
есть ведет себя, как истинный гормон (D-гормон).
Прежде всего, важна роль витамина D в регуляции
фосфорно-кальциевого обмена, в процессах ремоделирования и минерализации
скелета благодаря тому, что он улучшает усвоение кальция в тонком кишечнике
примерно в 2-4 раза за счет повышения синтеза в клетках эпителия
кальций–связывающего белка, а также транспортировку этого комплекса через кишечную
стенку в лимфатические сосуды и в кровь. Кроме того, он повышает обратное
всасывание кальция в почках и воздействует непосредственно на костные
рецепторы.
Схема регуляции кальциевого обмена выглядит
приблизительно так. Если концентрация кальция в крови падает, паратгормон
стимулирует производство витамина D в почках, который усиливает всасывание
кальция из кишечника и задерживает его выведение почками. Кальций также может
быть взят из костей и направлен в кровь, так как прежде всего должна удовлетворяться
потребность нервных и мышечных клеток в кальции. Однопроцентный уровень кальция
в крови не должен снижаться ни при каких условиях. Иначе мышцы прекратят
сокращаться и сердце может остановиться. Если в стенках кишечника скопилось
достаточное количество кальция, витамин D заботится о том, чтобы костной
системе был возвращен позаимствованный у нее минерал. Если же в организме
хронически не хватает кальция, то он по-прежнему вымывается из костей, чтобы
поддержать необходимый уровень этого вещества в крови. Это со временем может
привести к развитию остеопороза. Без витамина D ни кальций, ни фосфор не
усваиваются в достаточном количестве и кости утрачивают необходимую прочность.
Согласно последним исследованиям витамин D в ядрах клеток,
образующих кости, пользуется теми же рецепторами, что и эстроген. Таким
образом, биохимики впервые нащупали неизвестное до сих пор взаимодействие витамина
D, кальция и эстрогена. Как известно, дефицит этого полового гормона в
климактерическом периоде ведет к разряжению костной ткани, поэтому именно в этот период
своей жизни женщины должны особенно внимательно контролировать поступление в организм в
достаточном количестве витамина D и кальция.
Кроме того, проведенные в последние годы масштабные исследования
выявили связь дефицита витамина D с распространенностью сердечно-сосудистых и примерно
16 видов онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы, толстой
и прямой кишки, матки, пищевода, яичников, мочевого и желчного пузырей,
желудка, поджелудочной и предстательной желез, почек и др. Имеется также связь
дефицита витамина D с сахарным диабетом I типа, рассеянным склерозом,
ревматоидным артритом, эпилепсией, болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера,
туберкулезом и др. Витамин D также регулирует обмен энергии и липидный состав
крови, рост волос, силу мышц и эмоциональное состояние человека. Современные
нейрофизиологи считают кальций самым лучшим собственным успокоительным
средством.
Учитывая такой широкий спектр действия витамина D, первыми признаками его нехватки в организме могут быть хроническая
усталость, потливость, нервные расстройства, раздражительность, повышенная
возбудимость, бессонница, скачки артериального давления, депрессивные состояния,
ухудшение зрения, выпадение и
разрушение зубов, мышечная слабость, болезненное утолщение суставов.
Нехватка витамина D может произойти в
результате недостаточного его поступления в организм (неправильный выбор продуктов, нарушение усвоения жиров, например, при
дефиците желчных кислот и др.) и снижения его образования в коже. Дело в
том, что только утром после восхода солнца и вечером на закате солнечный спектр
содержит необходимые для образования витамина короткие ультрафиолетовые лучи. Но
в это время, к сожалению, мы редко бываем на улице, и, кроме того, загрязненная
атмосфера и оконные стекла значительно задерживают эти целительные лучи. И ещё
один неблагоприятный момент – снижение количества солнечных дней в году, особенно
поздней осенью и зимой, когда солнечные дни можно по пальцам сосчитать. Следует
также знать, что чем старше возраст, тем меньше в коже образуется витамина Д
даже при благоприятных условиях. Таким образом, практически каждого из нас можно
смело отнести в группу риска по дефициту этого витамина.
И всё-таки, для
профилактики дефицита витамина Д, не упускайте случая почаще бывать на солнце. Считается,
что при благоприятных условиях кратковременное (в течение 10–30 мин.) солнечное
облучение лица и открытых рук эквивалентно приему примерно 200 МЕ витамина D,
что покрывает значительную часть суточной потребность в нём (в физиологических
условиях потребность в витамине D в сутки варьирует от 300 МЕ у взрослых до 500
МЕ у детей, у людей старшего возраста от 500 до 700 МЕ). Необходимо также употреблять в пищу продукты, содержащие витамин D (сельдь,
тунец, макрель, скумбрию, лосось, печень трески, кисломолочные продукты – творог,
сыр, сметану, а также растительное и сливочное масло, сырые желтки и др.).
Однако практически невозможно точно рассчитать количество витамина
Д, поступающего в организм с продуктами. Поэтому,
с профилактической точки зрения, всем в осенне-зимний период и и даже ранней
весной очень полезно принимать рыбий жир, который позволяет не только удовлетворить
суточную потребность в витамине Д (дозировка зависит от фирмы-производителя), но
и содержит, кроме того, очень важные для нас витамины А и Е, незаменимые жирные
кислоты типа «Омега – 3». Он также стимулирует работу иммунной системы и
регулирует свёртываемость крови, улучшая её текучесть.
Вместе с тем, категорически запрещается самостоятельно, без
назначения врача, применять лечебные препараты, содержащие активные метаболиты
витамина D. Их назначение требует постоянного контроля уровня кальция в крови и
при передозировке может приводить к побочным эффектам, в том числе к повышению
уровня кальция и фосфора в крови и высокому риску камнеобразования в почках.
Такие состояния обычно сопровождаются недомоганием, слабостью, сонливостью,
головными болями, тошнотой, сухостью во рту, запорами или поносами, болями в
мышцах и суставах, кожным зудом, сердцебиениями и др.
Таким образом, проблема зимнего недомогания, а с ней и скрытые
серьёзные нарушения многих функций организма, можно легко предупредить или
устранить очень простым способом. Обидно, когда неведение или безразличие к
себе приводит у некоторых из нас к серьёзным проблемам. Надеюсь, вы не из их
числа?
