Об эпидемиологической ситуации по
менингококковой инфекции в Брестской области и мерах профилактики
За
1 полугодие 2015 года в Брестской области зарегистрировано 6 случаев менингококковой
инфекции (3 – в январе, по 1 – в марте и мае), что составило 0,44 на 100 тысяч
населения (за 1 полугодие 2014 года также 6 случаев). Заболеваемость
регистрировалась в г.Бресте – 2 случая, Дрогичинском, Пинском, Пружанском
районах и г.Барановичи – по 1 случаю. В одном случае заболевание закончилось летальным
исходом - ребенок
1 года в г.Барановичи, ребенок умер в течение суток с момента заболевания от
молниеносной формы менингококковой инфекции.
Основной
группой риска по заболеваемости менингококковой инфекцией по-прежнему являются
дети в возрасте до 3 лет, среди заболевших 5 человек (83,3%) – это дети в
возрасте до 3 лет, показатель заболеваемости среди них составил 9,47 на 100
тысяч данного контингента.
Следует
знать, что возбудитель менингококковой инфекции постоянно циркулирует среди
различных возрастных групп населения, но наибольшую эпидемическую опасность для
окружающих представляют
бактерионосители. Считается, что на 1 больного приходится 1200
бактерионосителей. Причем чаще всего
носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют
преимущественно дети.
Наиболее
распространённой формой инфекции является назофарингит, когда воспаляется
задняя стенка глотки, отмечается незначительное повышение температуры тела,
головная боль, першение в горле, заложенность носа и насморк. На этом этапе
пациентам чаще всего ставится диагноз: острое респираторное заболевание. В
большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением, но в ряде случаев
при определенных условиях происходит прорыв менингококка через защитные
барьеры, в результате чего развиваются сепсис и (или) менингит (воспаление мозговых оболочек).
Менингит начинается
остро с повышения температуры до высоких цифр (до 39-40°С и выше), озноба.
Иногда развитию менингита предшествует клиника назофарингита. Рано появляется и
быстро усиливается головная боль в лобно-височных областях, распирающего
характера. Лихорадка, головная боль и рвота (не приносящая облегчения
больному) — триада симптомов характерных для менингита. Один из наиболее ранних и постоянных симптомов —
ригидность мышц затылка, т.е. когда человек не может достать своим подбородком до грудины.
Менингококкцемия начинается остро, но возможны продромальные явления в виде назофарингита.
Появляется озноб, головная боль, боли в мышцах, суставах, иногда рвота.
Температура тела повышается до 38-40°С. В первые сутки на кожных покровах (нижних
конечностей, ягодиц, туловища, иногда лица) появляется геморрагическая сыпь. Сначала
это бледно-розовые звездочки, на протяжении первых суток они появляются у 80%
больных. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно
повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть
выставлен как острое респираторное заболевание.
Наибольшую опасность представляют молниеносные формы менингококкцемии,
протекающие с инфекционно-токсическим шоком. Заболевание начинается бурно:
появляется резкий озноб, головная боль, рвота, температура тела повышается до
40-41°С. Через несколько часов появляется обильная геморрагическая сыпь с
наличием некрозов. В это время температура тела критически снижается до
нормальных или субнормальных цифр. При отсутствии заместительной гормональной
терапии и интенсивного лечения смерть наступает через 6-48 часов от начала
болезни. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем
раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов спасти
больного. Но в любом случае понадобится госпитализация и родителям не надо
отказываться от нее.
Каковы меры
профилактики менингококковой инфекции?
-
чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических
заболеваний носоглотки - фарингита, тонзиллита, ларингита;
- родители ребенка должны помнить, что в
случае простудных проявлений они могут явиться источником заболевания для
своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо
пользоваться марлевыми масками;
-
рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в
общественном транспорте, длительно не находиться в местах, где имеется большое
скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.);
-
все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо
проводить вне квартиры, где он находится;
-
полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и
микроэлементами;
-
занятие спортом, закаливание организма.
Необходимо помнить, что:
-
в случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции
необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и быстро доставить больного
в больницу;
-
до приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить ему
индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить больному абсолютный
покой и хороший уход;
-
если медицинским работником предложена госпитализация - не отказывайтесь от
нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка;
-
поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы
проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств,
использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха.
