12 июля 2014 г. национальный координатор по ММСП Исламской Республики Иран сообщил ВОЗ еще об одном лабораторно подтвержденном случае инфицирования коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ).

Пациент – 67-летняя женщина из провинции Керман. У нее была хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и 6 июня 2014 г. она была госпитализирована из-за осложнения ХОБЛ. Ее выписали 14 июня 2014 г. для продолжения лечения дома. Ее состояние оставалось стабильным, пока у нее не появились тяжелые острые респираторные симптомы, и 25 июня 2014 г. она была вновь госпитализирована. 5 июля 2014 г. было получено лабораторное подтверждение БВРС-КоВ, и в этот же день она умерла. Насколько известно, женщина не совершала в прошлом поездок и в течение 14 дней, предшестоваших болезни, не имела контактов с животными и не употребляля продуктов из сырого верблюжьего молока. У нее не было установленных контактов с каким-либо ранее зарегистрированным больным БВРС-КоВ. Однако в ходе первой госпитализации у нее был тесный контакт с другим пациентом с тяжелой острой респираторной инфекцией.

Продолжается отслеживание контактов в медицинском учреждении и в семье умершей.

Кроме того, Саудовская Аравия сообщила о смерти трех ранее зарегистрированных больных БВРС-КоВ.

На глобальном уровне ВОЗ была официально уведомлена о 837 лабораторно подтвержденных случаях заражения БВРС-КоВ, в том числе о 291 случае смерти в их связи.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за тяжелыми острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз. Защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем следует предусматривать при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому таким людям следует избегать контактов с животными, особенно верблюдами, при посещении ферм, рынков или скотных дворов – мест потенциальной циркуляции вируса. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после контактов с животными, и избегать контактов с больными животными.

Необходимо соблюдать методики пищевой гигиены. Люди не должны пить сырое верблюжье молоко или верблюжью мочу и употреблять в пищу мясо, не прошедшее надлежащей тепловой обработки.

ВОЗ не рекомендует проводить специальный скрининг в пунктах въезда в связи с данным событием и вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю.