Малярия. Меры
профилактики
Лица,
совершающие международные поездки (деловые, туристические или иные), могут
подвергаться риску заболевания малярией в 87 странах по всему миру,
преимущественно в Африке, Азии и на американском континенте.
Справочно: почти 80%
заболевших малярией приходится на 15 стран Африки к югу от Сахары и Индию. Почти половина всех случаев заболевания
малярией в мире происходит в пяти странах: Нигерии (25%), Демократической
Республике Конго (11%), Мозамбике (5%), Индии (4%) и Уганде (4%).
По оценкам ВОЗ, в 2017 году в мире произошло 219
миллионов случаев заболевания малярией (в диапазоне от 203 млн. до 262 млн.),
которая привела к смерти около 435 000 человек, в основном детей в
возрасте до пяти лет в странах Африки к югу от Сахары.
Малярия –
паразитарная болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией, увеличением
селезенки.
Малярию
вызывают паразиты Plasmodium и ее передают от больного человека к здоровому самки
комаров рода
Анофелес, кусающие в
ночное время суток. Существует пять различных видов паразитов, инфицирующих
людей: P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae и P.
knowlesi. Из них наиболее широко распространены P. falciparum и P. vivax, а наиболее опасным является P.
falciparum, вызывающий тропическую малярию с высоким уровнем осложнений и
смертности. Данная форма малярии представляет собой серьезную проблему
общественного здравоохранения в большинстве стран Африки к югу от Сахары.
Инкубационный период развития
малярии колеблется от семи дней до трех лет. Люди, инфицированные малярией,
часто поначалу испытывают лихорадку, озноб и симптомы гриппозного состояния. Затем
наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40
градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным
потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких
приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня),
следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться
за медицинской помощью.
При отсутствии лечения это заболевание может привести к серьезным
осложнениям, а в некоторых случаях и к смерти.
Тропическая
малярия -
наиболее тяжелая форма малярии. Инкубационный период колеблется от 8 до 16
дней. За 3-4 дня до развития клинических симптомов могут отмечаться головная
боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Начальные проявления
характеризуются выраженным ознобом, чувством жара, сильной головной болью. В
ряде случаев приступы малярии наступают без озноба. Лихорадка в начале заболевания
может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику. При
поздней диагностике и задержке с лечением тропическая малярия может принять
«злокачественное течение». Особенно увеличивается риск развития
«злокачественной» малярии при задержке с лечением более 6 дней от начала
болезни. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в
зависимости от времени начала лечения, правильного подбора противомалярийных
препаратов и оснащенности клиники. Дети, беременные женщины и не иммунные
взрослые более подвержены развитию тяжелой тропической малярии.
Церебральная
форма малярии - наиболее
частое осложнение тропической малярии, при этом характерны судороги,
ригидность, кровоизлияния в сетчатку, смерть может наступить от 2 до 5 суток от
начала появления первых симптомов.
Особенностью эпидемиологической
обстановки по малярии в области в настоящее время является вероятность завоза
возбудителя малярии лицами, выезжающими на различные виды работ в эндемичные по
малярии страны Африки (южнее Сахары) и туристами, выезжающими в страны Юго-Восточной
Азии (Индию, Таиланд, Вьетнам, др.), а также гражданами, прибывающими к нам из
неблагополучных по малярии стран.
На территории области
переносчиками трехдневной малярии могут быть 4 вида комаров рода Анофелес, 6 районов области (Брестский, Каменецкий,
Кобринский, Пинский, Пружанский, Столинский) отнесены
к районам с высокой степенью риска распространения малярии.
Наиболее опасны как источники
инфекции бессимптомные паразитоносители. На территории области опасность
распространения малярии представляют завозные случаи трехдневной малярии в
сезон передачи малярии (июнь-август). Завозные случаи тропической малярии неблагоприятны
для самих заболевших по причине тяжелого протекания заболевания вплоть до
летального исхода.
Рекомендации:
Предупреждение
укусов комаров в период с начала сумерек
до рассвета является основной мерой профилактики заболевания малярией. Для
того чтобы избежать укусов комаров, необходимо спать под специальными сетками,
обработанными инсектицидом длительного действия, а также пользоваться защитной
одеждой и репеллентами.
Заблаговременно до выезда в
эндемичные по малярии страны Африки к югу от Сахары, Юго-Восточную Азию, Южную
Америку и в меньшей степени Ближний Восток проконсультироваться
у врача-инфекциониста и начать прием по его назначению лекарственных
противомалярийных препаратов.
Беременным
женщинам следует избегать поездок в районы с передачей малярии, а родителям не
рекомендуется брать с собой младенцев и маленьких детей в районы, где есть риск
заболевания малярией Р. falciparum. Если поездки нельзя избежать, крайне важно
принять эффективные профилактические меры против малярии, даже в случае поездок
в районы с передачей малярии P. vivax.
Обнаружение паразитов и лечение
заболевания:
Паразиты малярии находятся в крови
больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под
микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида
возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.
После
приезда из эндемичных стран если вы заметили ухудшение здоровья,
то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и обязательно
сообщить врачу о посещении таких стран!