Всемирный
день борьбы с гепатитом 28 июля 2019 года
Пресс-релиз
28 июля 2019 года Всемирный день
борьбы с гепатитом пройдет под девизом «Вкладывайте
ресурсы в элиминацию гепатита».
В
2010 году Всемирная организация здравоохранения провозгласила 28 июля ежегодным
Всемирным днем борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day).
Согласно
текущим оценкам Всемирной организации здравоохранения вирусным
гепатитом B или C инфицированы 325 млн. человек во всем мире и ежегодно от него
умирает 1,4 млн. человек. По уровню смертности данная инфекционная болезнь
стоит на втором месте после туберкулеза, а число людей, инфицированных
гепатитом, в 9 раз превышает число ВИЧ-инфицированных.
Гепатит поддается профилактике и лечению, а гепатит С –
полному излечению. Однако, свыше 80% людей, больных гепатитом, не имеют доступа к средствам
профилактики, тестирования и лечения, а сумма ежегодно необходимых вложений для
достижения цели глобальной элиминации гепатита к 2030 г. составляет 6 млрд.
долл. США.
В рамках кампании Всемирного дня борьбы с гепатитом 2019 ВОЗ
приглашает все страны и всех партнеров поддержать призыв к вложению ресурсов в
элиминацию гепатита. В контексте обеспечения всеобщего охвата услугами
здравоохранения ВОЗ выпустит новые оценки потребностей в дополнительных
средствах для достижения цели глобальной элиминации гепатита к 2030г.
Ко Всемирному дню борьбы с гепатитом
2019г. ВОЗ ставит перед собой следующие задачи:
Призвать разработчиков политики на
национальном и региональном уровнях принять повышенные политические и
финансовые обязательства для поддержки мер борьбы с гепатитом.
Привлечь внимание к подготовленным
ВОЗ новым оценкам необходимых затрат на элиминацию гепатита в контексте
достижения к 2030 г. связанных со здоровьем Целей в области устойчивого
развития (ЦУР) и ВОУЗ.
Призвать людей шире пользоваться
услугами профилактики, тестирования и лечения гепатита.
Вирусные гепатиты - воспаление печени,
вызываемое вирусами, является одним из самых распространенных
и серьезных инфекционных заболеваний в мире. Существует пять основных
возбудителей вирусного гепатита, определяемых как вирусы A, B, C, D
и E. В зависимости от возбудителя люди могут заразиться либо от инфицированных
жидкостей организма (парентеральные гепатиты), либо от зараженных пищевых продуктов и воды (фекально-оральный механизм
передачи).
Вирусы
гепатита A и E обычно передаются через зараженную воду или пищевые
продукты и тесно связаны с ненадлежащей санитарией и плохой личной
гигиеной, а также с несовершенством системы водоснабжения. Этим
объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах. Острая
инфекция может протекать с такими симптомами, как желтуха (пожелтение
кожи и глаз), чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли
в области живота.
Заражение
вирусами гепатита B, C и D происходит через кровь инфицированного
человека, а в случае гепатита B и C - также при незащищенном половом
контакте. Вирус гепатита D инфицирует лишь тех, кто уже болен гепатитом B.
Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение вирусами
гепатитов В и С, это:
использование
одной иглы разными людьми, что во много раз увеличивает риск заражения, это
самый распространенный путь заражения среди наркоманов;
нанесение
татуировки, иглоукалывание, прокалывание ушей нестерильными иглами;
прямое
соприкосновение с поврежденными кожными или слизистыми покровами, с кровью;
в
части случаев источник заражения остается неизвестным.
Вероятность
заражения вирусным гепатитом при переливании донорской крови в настоящее
время мала, потому что вся донорская кровь перед переливанием реципиенту
исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования
повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее
препаратов. Путь заражения от матери
к ребенку («вертикальный») наблюдается не так часто.
Наибольшую
опасность ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения
представляют вирусы гепатитов В и С. Вирусные гепатиты B и C
на ранней стадии болезни в ряде случаев могут протекать бессимптомно.
Значительная часть людей, инфицированных вирусами В и С, может узнать
о своей болезни лишь тогда, когда она перейдет в хроническую форму, иногда
через несколько десятилетий после инфицирования. Не зная о своей инфекции, они
могут передавать ее другим людям.
Вирусы
B и C вызывают также острый гепатит, для которого характерны усталость, потеря
аппетита, повышенная температура и желтуха. Большинство людей полностью
выздоравливают, но среди незначительной доли людей острый гепатит может
приводить к смерти. Кроме того, острый гепатит В и С может перейти в
хронический и нередко привести к развитию цирроза и рака печени.
Основной
мерой профилактики гепатита А и Е являются санитарно‑гигиенические
мероприятия: не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и
овощи, употреблять термически
обработанные продукты. Иммунизации против вирусного гепатита А подлежат по
эпидемическим показаниям лица, находящиеся в контакте с пациентом, страдающим
вирусным гепатитом А.
Один
из самых надежных способов защиты от вирусного гепатита В,
по мнению ВОЗ, ‑ вакцинация. В Республике Беларусь вакцинация против
вирусного гепатита В внесена в Национальный календарь
профилактических прививок. По эпидемическим показаниям вакцинации подлежат
пациенты, получающие медицинскую помощь с использованием крови или ее
компонентов, работники здравоохранения, имеющие контакт с кровью и другой
биологической жидкостью. Вакцины против гепатита С на настоящий момент
не существует.
В
целом необходимо избегать контакта с биологическими жидкостями других людей, в
первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться
на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей, - не стоит делить эти
предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки
нестерильными приборами, в не предназначенных для этих целей местах. Необходимо
принимать меры предосторожности при сексуальных контактах.
По данным Брестского областного центра гигиены,
эпидемиологии и общественного здоровья за январь ‑ июнь 2019 года в Брестской
области зарегистрировано 6 случаев острого вирусного гепатита А и 407 случаев
парентеральных вирусных гепатитов (134 случая вирусного гепатита В и 273 случаев вирусного гепатита С).
Удельный
вес острых форм составил 2,2% от всех
случаев инфицирования, хронических – 49,6%, носительства (бессимптомная форма) –
48,2%. В структуре хронических вирусных
гепатитов наиболее часто регистрируется хронический вирусный гепатит С (71,3%).
По оценке специалистов Брестского
областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья,
заболеваемость острыми вирусными
гепатитами В и С, хроническим гепатитом В и С на уровне аналогичного периода (6
месяцев) 2018 года, уровень носительства возбудителей гепатита В и С среди
населения области снизился на 22,2%.
Ведущим среди
установленных путей инфицирования ПВГ в области является половой – 70,7%. Искусственный (артифициальный) механизм передачи ПВГ
реализован у 39 человек, в т.ч. при внутривенном введении наркотиков у 26
человек, при немедицинских процедурах –
у 13 человек. Косметологические процедуры (татуировки) проводились в МЛС и вне специализированных салонов.
Контактно-гемоконтактный
механизм передачи ПВГ был реализован у 257 человек (в т.ч. при половых
контактах у 236 чел., при бытовом парентеральном инфицировании – у 20 чел.,
вертикальный путь - 1); другие факторы передачи - у 38 человек. Не
установлен механизм передачи ПВГ – у 73 человек (17,9%).
Установить
инфицирование ПВГ можно при исследовании крови на маркеры вирусных гепатитов.
Отбор образцов крови осуществляется в амбулаторно-поликлинических организациях
здравоохранения. Отдельным категориям людей необходимо пройти тестирование на
гепатиты и повторять его в дальнейшем (группа повышенного риска инфицирования):
потребляющие
наркотические средства и их аналоги;
имеющие
беспорядочные половые связи;
проживающие
совместно с инфицированными ПВГ лицами;
пациенты
организаций здравоохранения, регулярно получающие кровь и ее компоненты, другие
инвазивные медицинские вмешательства;
дети, рожденные
от инфицированных матерей;
работники
здравоохранения (профессиональный риск заражения) и др. Беременным женщинам
рекомендуется пройти тестирование, чтобы минимизировать риск передачи инфекции
ребенку.
В
целях снижения распространения ПВГ при оказании населению медицинской помощи,
выполнении различных услуг (медицинских, косметологических и других)
максимально используется одноразовые медицинские изделия, применяются
современные средства дезинфекции и методы стерилизации. Вместе с тем эффективно
бороться с распространением ПВГ возможно только совместными усилиями
медицинских работников, населения, общественности. Меры личной безопасности:
соблюдение личной гигиены, получение косметологических услуг только в
установленных местах, исключение рисков в сексуальном поведении, отказ от
потребления наркотиков.