Об эпидемиологической ситуации
по менингококковой инфекции
и мерах профилактики
Заболеваемость
менингококковой инфекцией в Брестской области за последние 10 лет имеет
выраженную тенденцию к снижению с темпом снижения 20%. Вместе с тем, в 2014
году в области зарегистрирован рост заболеваемости на 66,7%, у двоих детей до
года заболевание закончилось летальным исходом. Группой риска по заболеваемости
менингококковой инфекцией являются дети до 3 лет, которые в структуре
заболеваемости составили 60,0% (6 случаев, в т.ч. 2 с летальным исходом).
В январе месяце 2015 года
в г.Барановичи зарегистрирован случай смерти от
молниеносной формы менингококковой инфекции ребенка 1 года. Он умер в течение
суток с момента заболевания.
Менингококковая инфекция
не является новым заболеванием. Отдельные случаи наблюдались еще врачами
древности, начиная с Гиппократа.
Болеет
этой инфекцией только человек. Источником
инфекции может быть больной человек или носитель менингококка. Наибольшую эпидемическую опасность представляют
носители, так как при отсутствии клинических проявлений заболевания они
являются источниками инфекции и способны заражать здоровых людей, тем самым
способствуя распространению инфекции. Число
носителей чрезвычайно велико - в любой момент менингококк может быть обнаружен
в носоглотке примерно у 10% населения.
Число лиц с назофарингитом в сотни раз меньше, чем носителей, а на
100 больных с менингококковым назофарингитом в среднем приходится всего 1
больной генерализованной менингококковой
инфекцией.
Больше всего менингококковая инфекция регистрируется в так
называемом менингитном поясе Африки - субэкваториальный район между Сахарой с
севера и экваториальным лесом с юга (в Гане, Мали, Нигере, Чаде, Верхней Вольте,
Судане, Нигерии). Уровень заболеваемости там достигает в разные годы от 52,5 до
536,6 сл. на 100 тысяч населения. Однако, в мире нет страны, свободной от менингококковой
инфекции. Так, в Республике Беларусь ежегодно
регистрируется около 100 только генерализованных форм инфекции. Подавляющее
число заболевших составляют дети до 14 лет – около 70%, причем до 2-х лет –
40-50%.
Для менингококковой инфекции наиболее характерна
зимне-весенняя сезонность, этому способствует скученность людей в общественных
местах, недостаточное нахождение на свежем воздухе. Однако случаи заболевания
могут регистрироваться в любое время года.
Путь передачи инфекции -
воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Заражение обычно происходит
только при тесном и длительном общении с источником инфекции, что объясняется
крайней неустойчивостью возбудителя во внешней среде. Микроб погибает при нагревании до 50
градусов в течение 5 минут, при кипячении - за 30 секунд, при действии низких
температур и даже в непроветриваемом помещении - через 20 минут.
Опасность менингококковой инфекции в
том, что первые признаки заболевания напоминают ОРИ, и многие люди не уделяют
ей должного внимания. Они переносят это заболевание в легкой форме, продолжая
посещать работу/учебу, тем самым становятся потенциальными источниками инфекции
для других людей.
Менингококковая инфекция может проявляться
в виде острого назофарингита (воспаления носоглотки), который развивается при
попадании менингококка на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Данная
форма заболевания является наиболее распространенной формой менингококковой
инфекции. Болезнь проявляется в виде заложенности носа и насморка, першения в
горле, кашля, повышения температуры тела, головной боли. Через 3-5 дней обычно
наступает выздоровление.
Для генерализованных форм
менингококковой инфекции характерно острое и бурное начало на фоне полного
здоровья. В этом случае заболевание начинается внезапно. Например, ребенок
ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится
беспокойным, ощущает мышечную слабость; если с ребенком возможен словесный
контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль, которая не снимается
обычными обезболивающими средствами. В течение часа обычно поднимается
температура до 39-40°, через 5-6 часов возникает рвота, не приносящая
облегчения больному. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо
обратить внимание, - появление сыпи. Сначала это
бледно-розовые звездочки, на протяжении первых суток они появляются у 80 %
больных. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно
повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть
выставлен как острое респираторное заболевание.
Опасность менингококковой
инфекции в развитии осложнений (синдром отека и набухания головного мозга,
инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром,
острая надпочечниковая недостаточность), которые могут привести к смерти
больного. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем
раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов спасти
больного. Но в любом случае понадобится госпитализация и родителям не надо
отказываться от нее.
Каковы меры профилактики
менингококковой инфекции?
- чтобы не заболеть и не
заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки -
фарингита, тонзиллита, ларингита;
- родители ребенка должны помнить, что в
случае простудных проявлений они могут явиться источником заболевания для
своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо
пользоваться марлевыми или одноразовыми масками;
- рекомендуется больше
гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном
транспорте, длительно не находиться в местах, где имеется большое скопление
людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.);
- все праздничные
мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо проводите вне
квартиры, где он находится;
-
для поддержания защитных сил организма необходимо полноценное и
сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами;
-
необходимо заниматься спортом и закаливанием организма.
Необходимо помнить,
что:
- в случае появления
первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и максимально быстро доставить
больного в больницу;
- поскольку возбудитель
неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной
уборки с применением дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп
для обеззараживания воздуха;
- до приезда «скорой»
необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной
гигиены и посуды, обеспечить больному абсолютный покой и хороший уход;
- если медицинским
работником предложена госпитализация - не отказывайтесь от нее, от этого может
зависеть жизнь Вашего ребенка.
К сожалению, многие родители не в полной
мере осознают опасность заболевания, а поэтому отказываются от
квалифицированной медицинской помощи.
Учитывая внезапное начало
и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его
признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от
этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода
заболевания.
