Полиомиелит - одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, которое поражает людей любого возраста, но особенно часто - детей первых лет жизни. Наиболее тяжелые проявления заболевания связаны с поражением вирусом нервной системы. Обусловленные этим параличи ведут к инвалидизации больного, а при вовлечении дыхательной мускулатуры заболевание может закончиться летально.

По информации Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ) в Закарпатской области Украины в июне и июле текущего года зарегистрировано 2 случая полиомиелита среди детей в возрасте 4-х лет и 10-ти месяцев, не привитых против этого заболевания.

По данным ЕРБ ВОЗ, опубликованным 02.09.2015, заболевания вызваны измененным вакцинным вирусом полиомиелита 1 типа (cVDPV1), что связанно с крайне низкими уровнями охвата профилактическими прививками. Так, по официально опубликованной информации, по итогам 2014 года иммунизацией детей против полиомиелита в Украине не превышало 50,0%, а детей до года – 14,1%.

В настоящее время риск распространения полиомиелита в Беларуси не высок, так как в 2014 году охват прививками против этого заболевания составляет: дети до года - 98,4%; ревакцинация: дети 2-х лет - 98,3%, дети 7 лет - 99,9%.

Возбудителями полиомиелита являются 3 родственных энтеровируса – полиовирусы 1, 2, и 3 типа. Все три типа могут вызывать паралитические заболевания. Наиболее часто встречается I тип. Полиовирус высоко заразен, очень стоек во внешней среде (по 3-4 месяца выживает в фекалиях, сточных водах, на овощах и в молоке). Не разрушается пищеварительными соками и антибиотиками. Чувствителен к воздействию ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств, высоким температурам, при кипячении погибает мгновенно.

 Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Число последних значительно превышает число больных клинически выраженными формами полиомиелита.

 Больные и носители выделяют вирус вместе с испражнениями, а также при кашле, чихании, разговоре. Вирус содержится также в слизи носоглотки примерно за 3 дня до повышения температуры и в течение 3-7 дней после начала болезни.

Заболевают преимущественно дети до 10 лет (60-80% заболеваний приходится на детей в возрасте до 4 лет). Заболевание чаще наблюдается в летне-осенние месяцы (максимум в августе—октябре). Главное значение имеет фекально-оральный механизм передачи инфекции через загрязненные фекалиями воду и пищевые продукты. В эпидемических очагах может происходить инфицирование людей воздушно-капельным путем.

Таким образом, в организм здорового человека вирус полиомиелита может попасть через немытые руки, воду и загрязненные пищевые продукты, через постельное и нательное белье заболевшего, а также во время близкого общения при разговоре и кашле.

Различают не паралитическую и паралитическую формы полиомиелита.

Не паралитическая форма протекает чаще в виде так называемой «малой болезни», которая проявляется кратковременной лихорадкой, кашлем, насморком, болью в горле и диспепсическими явлениями (тошнота, рвота, жидкий стул). Все клинические проявления исчезают обычно в течение нескольких дней и больной выздоравливает. Другим более серьезным вариантом не паралитической формы является серозный менингит.

Худший прогноз возможен при паралитической форме полиомиелита, при которой поражается нервная система. Паралитическая форма заболевания начинается остро, с высокой температуры, отказа от еды, в половине случаев появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (першение и боли в горле, кашель, насморк) и кишечника (тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул или запор). Через 1 - 2 дня присоединяются симптомы поражения нервной системы (головная боль, боли в спине и конечностях, сонливость, мышечные подергивания).

Это предпаралитический период, который длится от одного до шести дней. Затем на фоне снижения температуры развиваются параличи, главным образом мышц конечностей. Наиболее тяжелыми поражениями являются паралич дыхательных мышц и диафрагмы, приводящие к тяжелым расстройствам дыхания и кровообращения. 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

У переболевших формируется инвалидность из-за стойких вялых параличей, атрофии мышц, деформации конечностей.

Инкубационный период продолжается в среднем 5-12 дней (возможны колебания от 2 до 35 дней).

Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики (менингеальные симптомы, слабость отдельных мышечных групп, ослабление сухожильных рефлексов), эпидемиологических предпосылок (наличие полиомиелита в окружении пациента, летнее время) и данных лабораторного исследования. Больных обязательно госпитализируют и изолируют. 

Профилактика осуществляется путем плановой вакцинации и проводится в возрастах, установленных Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.07.2012г. №106, с помощью полиомиелитной вакцины. В большинстве случаев это обеспечивает пожизненную защиту.

В результате широких научных исследований в 1958-1960 годах           20 века были доказаны ее безопасность и эффективность, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости данной инфекцией, а в отдельных странах к полной ее ликвидации.

Однако, специалисты предупреждают, что без дальнейшего продолжения вакцинации риск вновь столкнуться с этим заболеванием может вернуться. До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.

 В 2015 году три страны в мире (Афганистан, Нигерия и Пакистан) остаются эндемичными по полиомиелиту, где вирус всегда циркулировал и заболеваемость никогда не прекращалась. В последние годы отмечается увеличение числа заболевших в Южной Америке. Регистрируется заболеваемость среди жителей африканского континента, Индии, Египте, Израиле. В 2012 году завозные случаи полиомиелита имели место в Чаде и Нигере.

В связи с неблагополучной в мире ситуацией по полиомиелиту, с целью сохранения эпидемиологического благополучия и недопущения завоза и распространения вируса дикого полиомиелита на территорию  Республики Беларусь информируем об опасности выезда не привитых лиц и вывоза не привитых детей в эндемичные и неблагополучные по полиомиелиту страны.

Поэтому, чтобы не столкнуться с этим смертельно опасным заболеванием, санитарно-эпидемиологическая служба настоятельно рекомендует не отказываться от вакцинации, ведь полиомиелитная вакцина может защитить ребенка от этой инфекции на всю жизнь.

В настоящее время для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций. Обе вакцины содержат три типа вируса полиомиелита.

Кроме того, если вы путешествуете с целью профилактики полиомиелита необходимо:

- соблюдать правила личной гигиены (регулярное и тщательное мытье рук с мылом после посещения туалета, прихода с улицы, перед приготовлением пищи);

- свежие овощи, фрукты, сухофрукты и зелень перед употреблением после мытья под проточной водой сполоснуть кипяченой или бутилированной водой;

- прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;

- для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства;

- запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли, а также использование в пищу продуктов традиционной национальной кухни, продуктов с просроченным сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;

- купание туристов разрешается только в бассейнах и специальных водоемах.

Берегите здоровье своих детей! Сделайте вовремя профилактическую прививку против полиомиелита!

После возвращения из страны, неблагополучной по полиомиелиту, и контакта с лицами, прибывшими из неблагополучных по полиомиелиту стран, в случае возникновения признаков заболевания – недомогания, температуры и других симптомов, не занимайтесь самолечением, а немедленно обращайтесь к врачу.