Переохлаждения и обморожения
Приближающиеся по прогнозам синоптиков крещенские морозы воспринимаются
абсолютным большинством населения почти как катастрофа, как некое аномальное
явление: это же надо зимой, да ещё в середине января, морозы! И это, в общем,
понятно. Нам, избалованным плюсовой температурой, не просто вот так взять и,
практически, в одночасье, изменить свои привычки и ритм жизни вообще из-за
резкого понижения температуры воздуха. А как будет трудно нашему организму в
этих условиях! Он должен обеспечить образование дополнительного тепла и
уменьшить его отдачу во внешнюю среду, активизировать защитные силы организма
для борьбы с внешней и внутренней инфекцией и др. Задача не из простых. Чтобы
её выполнить, нужно понимать особенности воздействия на человека низких
температур и правильно вести себя в этих условиях.
Итак, основные риски при длительном воздействии на человека холода,
особенно в сочетании с пронизывающим ветром и высокой влажностью, связаны с
возможностью общего переохлаждения организма и обморожения различных частей
тела.
Способствуют этому переутомление, неполноценное питание (например,
низкокалорийная или голодная диета), алкогольное опьянение, тесная - пусть и
теплая - одежда и обувь, а также некоторые заболевания (нарушения
кровообращения, нервные и эндокринные расстройства и др.) Следует знать, что
сопротивляемость холоду снижается с возрастом и у заядлых курильщиков.
Общее переохлаждение (гипотермия) организма
характеризуется снижением температуры внутренних органов ниже +35,0 С. При лёгкой степени переохлаждения кожа
становится бледной, губы и носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок.
Появляется сильный озноб, из-за дрожания губ и нижней челюсти человеку трудно
говорить. Движения скованные, но пострадавший способен самостоятельно
передвигаться. При средней степени переохлаждения температура тела снижается до 29-32ºС., частота пульса падает до
50 ударов в минуту, снижается артериальное давление, кожа становится синюшной. Опасными
признаками являются сонливость, апатия, безразличие к происходящему - человек
не отвечает на вопросы. При тяжелой
степени переохлаждения ситуация усугубляется, появляется отёчность кожи и
слизистых, судороги. Сознание отсутствует, при отсутствии помощи может наступить
смерти.
Обморожения - это локальные повреждение тканей
низкими температурами, которые возникают, как правило, на фоне общего
переохлаждения организма. Обморожению
чаще подвергаются пальцы ног и рук, нос, щеки, ушные раковины. Кожа становится холодной и
плотной на ощупь, приобретает восковой оттенок, теряя при этом чувствительность
и функцию - человек не может, например, двигать пальцами рук или ног. Посинение
кожи говорит о глубоком нарушении кровообращения и возможном поражении глубоких
слоев кожи и подкожных тканей.
Очень важно при этом вовремя заметить
первые признаки обморожения или переохлаждения и правильно оказать первую
помощь. Для
диагностики обморожений периодически постукивайте носком обуви одной ноги по
пятке другой, а также 2-3 раза в час снимайте
рукавицы и проверяйте пальцы рук. Если кончики пальцев ног или рук ничего не
чувствуют – риск обморожения очень велик. Кроме
того, обращайте внимание на своих коллег и просите их посмотреть на ваше
лицо. При обнаружении побелевших участков кожи согрейте их разогретыми ладонями,
повторяя эту процедуру до порозовения кожи. После этого укутайтесь
шарфом, платком, рукавицей или шапкой и как можно быстрее зайдите в теплое
помещение, выпейте теплое сладкое питье.
Первая
помощь при переохлаждении любой степени и обморожении начинается
с прекращения воздействия холода на организм пострадавшего. Для этого человека
заводят или заносят в теплое помещение, или помещают в защищенное от осадков и
ветра место. В любом случае человека необходимо укутать во что-то тёплое и
постараться как можно быстрее доставить в теплое помещение, переодеть в теплое
и сухое белье, укутать в одеяло. На ноги
нужно надеть тёплые носки, на голову - шапку. Затем пострадавшему,
который находится в сознании, необходимо дать выпить что-то горячее (чай, воду,
морс, компот, горячий бульон).
При
общем охлаждении лёгкой степени достаточно
эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при
начальной температуре воды 24oС, которую постепенно повышают до
40ºС.. После этого человека нужно уложить в теплую постель и обложить теплыми
грелками.
При
обморожении необходимо изолировать пораженную часть тела от тепла, поскольку
поверхностные ткани согреваются быстрее, чем более глубокие, поэтому они не
будут получать достаточного кровоснабжения и могут погибнуть. Конечность должна оттаивать постепенно и
изнутри. Для этого на место обморожения следует наложить
термоизолирующую повязку из ваты, марли, шарфа, клеенки, части одежды
(например, куртки или брюк) и уложить пострадавшего в постель, положив
травмированную конечность на возвышение.
При
оказании первой помощи лицам с переохлаждением или обморожениями нельзя:
-
давать кофе или алкогольные напитки;
- помещать в горячую
ванну без предварительного согревания, интенсивно растирать кожу снегом,
спиртсодержащими жидкостями, маслами, использовать открытый огонь для обогрева:
резкий перепад температур приведёт к повреждению мелких капилляров,
появлению внутренних кровоизлияний и другим тяжелым осложнениям;
-
снимать на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не
сможете её снова надеть.
После
оказания первой помощи, даже если пациенту станет лучше, обязательно доставьте
пострадавшего к врачу (в приемное отделение больницы, имеющей хирургическое или
травматологическое отделение, к хирургу поликлиники или в травматологический
пункт, вызовите «Скорую»).
Для профилактики переохлаждения нужно следовать следующим правилам:
- одевайтесь многослойно (лучше под тёплую куртку надеть майку и две
лёгких кофты, чем толстый свитер на голое тело - воздушная прослойка между
слоями одежды помогает сохранять тепло) и равномерно, чтобы не мерзли отдельные
части тела (лучше легкие брюки и легкий джемпер, чем теплый свитер и голые ноги),
обязательны тёплые рукавицы, шарф и
шапка, которая должна закрывать мочки ушей, особенно если там есть серёжки;
- носите тёплую зимнюю обувь, которая
не должна быть тесной, одевайте в мороз две пары носков - хлопчатобумажные, а
сверху шерстяные, которые впитывают влагу, оставляя ноги сухими;
- перед выходом на улицу в мороз нужно согреться
изнутри, выпив что-то горячее (чай, кофе, компот, морс).
Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не совершенна,
а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает вообще нарушена.
Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, что следует
учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице,
помните, что каждые 15-20 минут ему желательно возвращаться в тепло и
согреваться.
Не отправляйтесь на улицу на голодный желудок. Если чувствуете, что
ноги-руки начинают замерзать, немедленно начинайте двигаться, позже делать это
будет уже больно, согрейте руки, спрятав их под мышки, кончик носа и щёки
согревайте ладонью, зайдите в тёплое помещение (в магазин, в аптеку), чтобы
согреться.
Наконец, помните, что
лучший способ выйти из неприятного положения - это в него не попадать. Если вы
не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из
дому без особой на то необходимости.
