25 апреля - Всемирный день борьбы с малярией
Малярия – это заболевание, вызываемое
кровяными паразитами, которые передаются от больного человека здоровому через
укусы комаров, при переливании крови или шприцевых инъекциях.
Переносчиками инфекции являются малярийные
комары, размножающиеся преимущественно в водоемах со стоячей или медленно
текущей водой. От других видов комаров (лесных, городских) их визуально можно
отличить по посадке – брюшко у них отклонено от поверхности потолка (стены) под
углом приблизительно 450. Нападают они на человека вечером, после
захода солнца и рано утром.
Малярия широко распространена в
странах Азии, Африки, Латинской Америки, в т.ч. и на территории некоторых
республик СНГ (Азербайджан, Таджикистан). По оценкам экспертов малярией
ежегодно заболевает свыше 500 миллионов человек, из которых около миллиона
умирает. Глобализация торговли, поездок, изменения окружающей среды и изменение
климата, урбанизация приводит к появлению малярии в странах, где она ранее была
неизвестна.
Человек, выезжавший в страны, где
регистрируются случаи местной малярии, рискует заболеть уже на второй неделе
пребывания в неблагополучном регионе. Угроза заболевания сохраняется до 1,5 лет
после возвращения из эндемичных по малярии стран.
На территории Республики Беларусь
ежегодно регистрируется до 10 случаев завозной малярии. Так, в 2015 году
зарегистрировано 9 случаев заболеваний, завезенных из Конго, Нигерии, Судана,
Мьянмы, Индии, Пакистана. В одном случае заболевший не обращался за медицинской
помощью, что привело к летальному исходу.
Клиника малярии отличается
значительным разнообразием. Наиболее характерными ее признаками являются
лихорадочные приступы с кратковременным ознобом, высокой температурой, головными
и мышечными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением,
задержкой мочевыделения – подобное состояние держится 6-8 часов и заканчивается
резким падением температуры (до 35-35,60С) и обильным
потоотделением; повторяются приступы через 1-2 дня, но могут продолжаться и без
перепадов температур; при несвоевременно начатом лечении у больного
увеличиваются печень и селезенка.
Наиболее опасна из-за возможных
осложнений (анемия, желтуха, судороги, неврологические нарушения, отек легких, почечная
недостаточность, коматозное состояние) и смертельных исходов тропическая
разновидность малярии – ежегодно в мире от нее умирает более 1 млн. человек.
Диагноз заболевания малярией
устанавливается на основании результатов лабораторного исследования препаратов
крови лихорадящего больного и этим же исследованием подтверждается
выздоровление его после лечения.
Профилактика малярии складывается из
2 направлений: предупреждение заражения и профилактика заболевания.
Предупреждение заражения – это защита
помещений от проникновения переносчиков (засетчивание окон) и защита от их
укусов (установка прикроватных марлевых пологов, уничтожение залетевших комаров
инсектицидными средствами с помощью электроиспарителей-фумигаторов; вне
помещения - обработка открытых участков тела отпугивающими препаратами –
репеллентами). Основной мерой в предупреждении прививной малярии является
использование для инъекций только одноразовых шприцев.
Профилактика заболевания – это прием
по назначению врача лекарственных противомалярийных препаратов
(химиопрофилактика), начиная за неделю перед выездом, весь период пребывания и
еще 4-6 недель после возвращения из неблагополучного по малярии региона.
Учитывая, что во многих тропических
странах распространена лекарственноустойчивая малярия, помимо химиопрофилактики
захваченными с собой медикаментами туристам, на случай, если заболевание со
временем все-таки разовьется, рекомендуется приобретать противомалярийные
лекарства, применяемые для ее лечения в местах пребывания.
От того на сколько эффективно
граждане, выезжающие в неблагополучные страны, будут соблюдать меры профилактики,
во многом зависит сохранение эпидемического благополучия по малярии в Республике
Беларусь.
Предприятия (организации,
учреждения), которые направляют на работу в страны, где распространена данная
болезнь, своих сотрудников, а также работники туристических фирм, направляющие
в эти страны на отдых граждан, должны проинформировать их о сложившейся
эпидситуации в этой стране по малярии, довести до сведения информацию о мерах
профилактики этой трансмиссивной инфекции путем
проведения инструктажа.
При пребывании в неблагополучной по малярии стране для
профилактики заражения малярией необходимо рекомендовать выполнять следующие
мероприятия:
- использовать индивидуальные
химические средства защиты (репелленты);
- по возможности носить
одежду, максимально прикрывающую участки тела;
- для отдыха выбирать
светлые, хорошо проветриваемые места;
- для борьбы с комарами в
помещениях необходимо использовать электрофумигаторы, электрические киллеры, противомоскитные
сетки, обработанные инсектицидом длительного действия, распылять инсектициды
остаточного действия внутри помещений;
- не оставлять открытыми
окна и двери в освещенных комнатах, устанавливать защитные сетки на них; для
детей рекомендуется устанавливать прикроватные марлевые пологи;
Для тех, кто направляется в служебные командировки и
туристические поездки необходимо:
- проконсультироваться у врача- инфекциониста о необходимости приема противомалярийных
препаратов за неделю до выезда, во время пребывания там и еще в течение 4-6
недель после возращения.
- взять в дорогу
препараты (репелленты), отпугивающие комаров.
- при
любом повышении температуры в течение 3-х лет после возращения из
неблагополучной по малярии страны информировать своего лечащего врача о пребывании в тропиках (для
трехдневной малярии скрытый период заболевания может длиться 2 года и более,
т.к. возбудитель может сохраняться в клетках печени).
Позднее обращение за медицинской
помощью может осложнить течение заболевания и привести к летальному исходу.
