Профилактика парентеральных
вирусных гепатитов
Уважаемые жители Брестской области!
В настоящее время вирусный гепатит является одним из самых
распространенных и серьезных инфекционных заболеваний в мире. Особенно опасны вирусные гепатиты
В, C и D - парентеральные вирусные гепатиты (далее - ПВГ). Заболеваемость ПВГ преимущественно регистрируется у лиц молодого и
среднего возраста.
Вирусы гепатитов В, C и D у больного человека
или носителя содержатся во всех его биологических жидкостях - крови, слюне, слезной
жидкости, желчи, моче, фекалиях, грудном молоке, вагинальном секрете, сперме,
поэтому и передаться от человека к человеку такие гепатиты могут самыми
разнообразными путями. Так, например,
заразиться парентеральными гепатитами можно:
при бытовом
инфицировании через общие бритвенные, маникюрные приборы, расчески, зубные
щетки, другие предметы, использование которых сопряжено с повреждением кожи или
слизистых;
при попадании
инфицированной крови на незащищенную кожу или слизистые;
при сексуальных контактах;
при употреблении инъекционных наркотиков
при совместном использовании устройств для инъекций;
в процессе оказания медицинской помощи
из-за повторного использования или недостаточной стерилизации медицинского
оборудования.
К сожалению, ПВГ в более
половины случаев заболеваний первые 5-10 лет после инфицирования протекают
преимущественно без выраженных клинических проявлений – в форме носительства. Опасность заключается в склонности к развитию хронической инфекции, при которой вирус сохраняется в
организме человека десятки лет и постепенно разрушает печень, приводя к циррозу
или первичному раку печени.
Учитывая, что симптомы, характерные для острого течения
болезни (повышение температуры, головная боль, ломота в теле, снижение
аппетита, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темный цвет мочи,
пожелтение кожи или склер глаз) у инфицированных вирусами
гепатитов B и C людей обычно отсутствуют, большинство людей не знают, что
они больны, поэтому подвергаются риску развития хронического вирусного гепатита
и могут передавать вирус другим людям.
В Брестской области за 9 месяцев
текущего года выявлено
662 новых случаев вирусных гепатитов с
парентеральным механизмом заражения, что на уровне показателя заболеваемости за
9 месяцев 2015 года (641 случаев). В структуре заболеваемости ПВГ на долю
хронических форм приходится 37,2% случаев, носительства вирусов – 61,2% случаев
и острых форм – 1,6% случаев. Удельный вес инфицированных вирусом гепатита С
составил 65,3% (432 случая), вирусом гепатита В – 34,7% (230 случаев). Среди
детей до 17 лет зарегистрировано 2 случая носительства возбудителя вирусного
гепатита С, 1 случай носительства возбудителя вирусного гепатита В и 1 случай
заболевания хроническим вирусным гепатитом С.
Случаи ПВГ и носительство
возбудителей регистрировались за 9 месяцев текущего года на всех административных территориях
области (за исключением Каменецкого районов).
В
группу повышенного риска инфицирования ПВГ входят:
лица,
потребляющие наркотические средства;
люди,
имеющие беспорядочные половые связи;
пациенты,
регулярно получающие кровь и ее компоненты, имеющие в анамнезе трансплантацию
органов и тканей человека и другие инвазивные медицинские вмешательства;
медицинские
работники и работники других специальностей, которые в процессе своей
деятельности имеют контакт с кровью и ее компонентами или другими
биологическими материалами человека;
дети,
рожденные от инфицированных вирусами ПВГ матерей;
члены
семей, совместно проживающие с инфицированными вирусами ПВГ.
По области за 9 месяцев 2016 года
факторы передачи ПВГ установлены в 70% случаев, при этом ведущим среди
установленных путей инфицирования ПВГ является половой – 75,1%.
В то же время есть основание полагать,
что у 26 человек заболевание
возникло при проведении в неустановленных местах различных немедицинских
манипуляций, связанных с нарушением кожных покровов, при пользовании
многоразовыми недезинфицированными инструментами.
Так,
при эпидемиологическом расследовании вновь выявленных случаев гепатитов В и С у
17 человек, проживающих в г. Пинске,
Кобринском, Березовском, Ивацевичском и Ляховичском районах, не исключена
возможность инфицирования при проведении маникюра, педикюра, наращивании ногтей вне специализированных объектов и на дому.
У
8 человек (по 1 случаю в Пружанском и Лунинецком районах, по 3 в Дрогичинском и
Кобринском районах) заболевание связано с проведением татуировок, у 1 человека
(Кобринский район) – при прокалывании мочки ушей в не специализированном объекте.
Необходимо
напомнить основные меры профилактики парентеральных гепатитов:
не
пользуйтесь чужими и не разрешайте другим пользоваться вашими личными
предметами гигиены, на которых могут оставаться следы крови или других
биологических жидкостей (ножницы, бритва, зубная щетка, расческа, полотенца,
мочалки и т.п.);
если приняли решение украсить себя пирсингом или
татуировкой, сделать маникюр, педикюр, проколоть мочки ушей, то делайте это только в специализированных
салонах;
если
у вас половая связь с более чем одним партером, практикуйте «безопасный секс», пользуйтесь
презервативом при каждом половом контакте, что значительно уменьшает риск
передачи вирусов;
никогда не употребляйте наркотики;
не отказывайтесь от прививок
против гепатита В. С
1982 года доступна вакцина против этой болезни, которая очень эффективна и
предотвращает возникновение гепатита В
на 95% (вакцины против гепатита C не существует, хотя и ведутся научные
исследования по ее созданию);
если
вы медицинский работник или работник сферы обслуживания, где при выполнении
служебных обязанностей не исключается контакт с кровью, обязательно сделайте
прививки против гепатита В и соблюдайте
стандартные меры предосторожности на работе.
С целью предупреждения распространения инфекции в
семье, где проживают больные всеми формами парентеральных вирусных гепатитов,
необходимо:
строго соблюдать правила личной гигиены. Больному и каждому члену семьи
выделить индивидуальные предметы обихода: чайную и столовую посуду, полотенце,
зубную щетку, бритвенные приборы, маникюрный набор, мочалку, расческу,
постельное и нательное белье. Хранить предметы личной гигиены больного или
носителя отдельно от остальных членов семьи;
осуществлять влажную уборку помещений с применением бытовых
моюще-дезинфицирующих средств;
у детей коротко стричь ногти для предотвращения нанесения царапин себе и окружающим;
при наличии хронических кожных повреждений у
общающихся в очаге использовать напальчники или лейкопластырь;
при обращении за медицинской помощью обязательно указывать на общение в
семье или вне её с источником инфекции парентерального вирусного гепатита.
в обязательном порядке проходить не реже 1 раза в год
обследование на наличие маркеров ПВГ и привиться против ВГB (после консультации
с врачом);
пользоваться презервативом.
Помните,
восприимчивость населения к ПВГ всеобщая и высокая, поэтому только раннее выявление инфицированных, предупреждение
рискованного сексуального поведения, уменьшение числа потребителей инъекционных
наркотиков, вакцинация являются на сегодняшний день наиболее эффективными
мерами предотвращения распространения ПВГ.
