Всемирный день борьбы с гепатитом 28 июля 2017 года
Пресс-релиз
28 июля этого года Всемирный день
борьбы с гепатитом пройдет под девизом «Элиминировать гепатит».
В
2010 году Всемирная организация здравоохранения провозгласила 28 июля
ежегодным Всемирным днем борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day). Согласно текущим оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем
мире живет 257 миллионов людей с гепатитом B и 71 миллион с гепатитом С. С
инициативой проведения этого дня выступил Международный
альянс по борьбе с гепатитом (World Hepatitis Alliance, WHA). В
альянс входят 230 организаций из 81 страны мира, работающих в области
гепатита.
В настоящее
время элиминация вирусного гепатита к 2030 году стала
первоочередной задачей. На 69 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в Женеве
представители правительств 194 стран приняли Глобальную стратегию ВОЗ по борьбе
с вирусным гепатитом, которая включает цель по элиминации гепатита B и C в
течение следующих 13 лет. Мировое сообщество выразило свою поддержку, начав
первое международное движение NOhep, направленное на элиминацию вирусного
гепатита к 2030 году. Во Всемирный день борьбы с гепатитом 2017 нужно
закрепить успех и ускорить прогресс к достижению цели по элиминации этого заболевания
к 2030 году.
Элиминация
вирусного гепатита — это цель не только органов здравоохранения, но и
индивидуальная цель миллионов мужчин, женщин и детей во всем мире. Вирусный
гепатит может затронуть каждого, поэтому мы все должны принять участие в элиминации
этого заболевания.
ЭЛИМИНИРОВАТЬ
ГЕПАТИТ — это простой призыв к действию, который может поддержать каждый. Любое
мероприятие, направленное против вирусного гепатита, является шагом на пути к
его элиминации.
Вирусный гепатит - воспаление
печени, вызываемое вирусами, является одним из самых распространенных
и серьезных инфекционных заболеваний в мире. Существует пять основных
возбудителей вирусного гепатита, определяемых как вирусы A, B, C, D
и E. В зависимости от возбудителя люди могут заразиться либо от инфицированных
жидкостей организма (парентеральные гепатиты), либо от зараженных пищевых
продуктов и воды (фекально-оральный механизм передачи).
Вирусы
гепатита A и E обычно передаются через зараженную воду или пищевые
продукты и тесно связаны с ненадлежащей санитарией и плохой личной
гигиеной, а также с несовершенством системы водоснабжения. Этим
объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах. Острая
инфекция может протекать с такими симптомами, как желтуха (пожелтение
кожи и глаз), чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли
в области живота.
Заражение
вирусами гепатита B, C и D происходит через кровь инфицированного
человека, а в случае гепатита B и C - также при незащищенном
половом контакте. Вирус гепатита D инфицирует лишь тех, кто уже болен гепатитом
B. Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение вирусами
гепатитов В и С, это:
использование
одной иглы разными людьми, что во много раз увеличивает риск заражения,
это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;
нанесение
татуировки, иглоукалывание, прокалывание ушей нестерильными иглами;
прямое
соприкосновение с поврежденными кожными или слизистыми покровами, с кровью;
в
части случаев источник заражения остается неизвестным.
Вероятность
заражения вирусным гепатитом при переливании донорской крови в настоящее
время мала, потому что вся донорская кровь перед переливанием реципиенту
исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования
повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее
препаратов. Путь заражения от матери
к ребенку («вертикальный») наблюдается не так часто.
Наибольшую
опасность ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения
представляют вирусы гепатитов В и С. Вирусные гепатиты B и C
на ранней стадии болезни в ряде случаев могут протекать бессимптомно.
Значительная часть людей, инфицированных вирусами В и С, может узнать
о своей болезни лишь тогда, когда она перейдет в хроническую форму, иногда
через несколько десятилетий после инфицирования. Не зная о своей инфекции, они
могут передавать ее другим людям.
Вирусы
B и C вызывают также острый гепатит, для которого характерны усталость, потеря
аппетита, повышенная температура и желтуха. Большинство людей полностью выздоравливают,
но среди незначительной доли людей острый гепатит может приводить к смерти.
Кроме того, острый гепатит В и С может перейти в хронический
и нередко привести к развитию цирроза и рака печени.
Основной
мерой профилактики гепатита А и Е являются санитарно‑гигиенические
мероприятия: не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи,
употреблять термически обработанные
продукты. Иммунизации против вирусного гепатита А подлежат по эпидемическим
показаниям лица, находящиеся в контакте с пациентом, страдающим вирусным
гепатитом А.
Один
из самых надежных способов защиты от вирусного гепатита В,
по мнению ВОЗ, ‑ вакцинация. В Республике Беларусь вакцинация против
вирусного гепатита В внесена в Национальный календарь
профилактических прививок, обязательной вакцинации подлежат новорожденные в
первые 12 часов жизни и дети в возрасте 1 и 5 месяцев. По эпидемическим
показаниям вакцинации подлежат пациенты, получающие медицинскую помощь с
использованием крови или ее компонентов, работники здравоохранения, имеющие
контакт с кровью и другой биологической жидкостью. Вакцины против гепатита С
на настоящий момент не существует.
В
целом необходимо избегать контакта с биологическими жидкостями других людей, в
первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться
на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей, - не стоит делить эти
предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки
нестерильными приборами, в не предназначенных для этих целей местах. Необходимо
принимать меры предосторожности при сексуальных контактах.
По оценке
специалистов, заболеваемость вирусными гепатитоми среди населения области за 1 полугодие 2017 года находится на уровне аналогичного периода 2016 года. Установлены
следующие пути передачи инфекции:
половые (незащищенные)
контакты - 54,5% от всех случаев;
выполнение косметологических (немедицинских)
манипуляций в приспособленных (домашних) условиях – 12,6%;
инъекционное введение наркотических
средств и их аналогов – 7,8%;
контактно-бытовой путь – 2,2% случаев;
причина не установлена – 22,9%.
Установить инфицирование ПВГ можно при исследовании крови на
маркеры вирусных гепатитов. Отдельным категориям людей
необходимо пройти тестирование на гепатиты и повторять его в дальнейшем (группа
повышенного риска инфицирования):
потребляющие
наркотические средства и их аналоги;
имеющие
беспорядочные половые связи;
проживающие
совместно с инфицированными ПВГ лицами;
пациенты организаций
здравоохранения, регулярно получающие кровь и ее компоненты, другие инвазивные
медицинские вмешательства;
дети, рожденные
от инфицированных матерей;
работники
здравоохранения (профессиональный риск заражения) и др. Беременным женщинам
рекомендуется пройти тестирование, чтобы минимизировать риск передачи инфекции
ребенку.